Osmijeh je prva stvar koju ljudi oko vas primijete. Bijeli zubi su dokaz zdravlja i adut ljepote, te otvaraju sva vrata. No koliko god vodili računa o zdravlju svojih zubi oni sa godinama poprimaju tamniju boju jer se caklina trošenjem stanjuje. Izbjeljivanje zubi je estetski postupak promjene boje zubi. Prirodna boja zubi ovisi o debljini i strukturi tkiva od kojih je zub sačinjen, ali i o unutarnjim i vanjskim faktorima koji pridonose njihovom obojenju. Sa godinama zubi postaju žuti i manje svijetli.
Unutarnji faktori obojenja koji su kontraindikacija za izbjeljivanje su nasljedni poremećaji formiranja strukture zuba, sistemska upotreba tetraciklina kao terapije u djetinjstvu i pretjerana upotreba fluora. Vanjski faktori obojenja su pigmenti iz hrane i pića, npr. kava, čaj, crno vino, tamni voćni sokovi, duhan, tekućine za ispiranje usta koje sadrže bakrene soli kao što je primjerice klorheksidin. Tu ubrajamo i obojenja nastala zbog zubnog karijesa, srebrnih amalgamskih ispuna i tvrdih zubnih naslaga koji se uklanjaju ovisno o uzroku. Često u početku izabiremo profilaktičke metode kao što su čišćenje abrazivnim pastama, skidanje tvrdih zubnih naslaga i pjeskarenje, a u težim slučajevima
izbjeljujemo. Za bijeljenje se koriste preparati na bazi peroksida. Zbog nerealnih očekivanja preporučuje se fotografski dokumentirati početno i završno stanje.
Razlikujemo profesionalno bijeljenje zubi u ordinaciji („In office bleaching“), prilikom kojeg se nakon zaštite mekih tkiva
primjenjuju preparati za izbjeljivanje u obliku gela visoke koncentracije vodikova peroksida. Taj postupak se može ubrzati upotrebom LED lampe ili lasera. Obavezno nanošenje sredstva amorfnog kalcijeva sulfata, hidroksilapatita ili fluora su završetak postupka bijeljenja u ordinaciji, a svrha im je smanjiti preosjetljivost. Preosjetljivost i lezije mekih tkiva su prolazne i rijetke nuspojave.
Izbjeljivanje zubi kod kuće („home bleaching“) je sporiji i povoljniji postupak. Provodi se individualno izrađenim udlagama i primjenom gela koji se nanosi u udlage. Udlage se nose svaki dan po nekoliko sati. Pacijenti dobiju i kutijicu za udlage, kao i pastu za fluoridaciju kojom se umanjuje osjetljivost. Kako bi se postigao maksimalan učinak, a nuspojave svele na minimum postupak je neophodno potrebno provoditi pod kontrolom liječnika dentalne medicine. Moguće je raditi i bijeljenje pojedinog zuba koji je najčešće potamnio tijekom endodontskog liječenja. U krunu takvog avitalnog zuba se aplicira sredstvo za bijeljenje koje se uklanja nakon nekoliko dana.
U našoj ordinaciji koristimo proizvode za bijeljenje koji u svom sastavu sadrže karbamid peroksid a na tržištu su prisutni sa kliničkim studijama o učinkovitosti već 30 godina. Ne morate strahovati da će navedeni postupak oštetiti ili oslabiti vaše zube. Naime, navedeni gelovi za izbjeljivanje sadrže kalijev nitrat i fluorid. Kalijev nitrat je dokazano učinkovit kod preosjetljivosti, a fluorid provjereno jača caklinu i sprječava nastanak karijesa.
Piše: Danijela Hajdinjak Prihić dr. dent. med.